Search This Site

Wednesday, January 07, 2009

A 24 year old female presents with palpable Purpura and with rashes all over trunk limbs buttocks and paid abdomen

Question 85
A 24 year old female presents with palpable Purpura and with rashes all over trunk limbs buttocks and paid abdomen. The most probable diagnosis is
a.       Meningococceimia
b.      HSP
c.       ??
d.      ??
Answer
b. HSP
Reference
Harrison 16th Edition Page 2010
QTDF
Harrison
Quality
Reader
Status
New
Discussion
Henoch-Schonlein purpura, also referred to as anaphylactoid purpura, is a distinct systemic vasculitis syndrome that is characterized by palpable purpura (most commonly distributed over the buttocks and lower extremities), arthralgias, gastrointestinal signs and symptoms, and glomerulonephritis. It is a small vessel vasculitis.
Henoch-Schonlein purpura is usually seen in children; most patients range in age from 4 to 7 years; however, the disease may also be seen in infants and adults. It is not a rare disease; in one series it accounted for between 5 and 24 admissions per year at a pediatric hospital. The male-to-female ratio is 1.5:1. A seasonal variation with a peak incidence in spring has been noted
Explanation
Self Explanatory
Comments TREATMENT
The prognosis of Henoch-Schonlein purpura is excellent. Most patients recover completely, and some do not require therapy. Treatment is similar for adults and children. When glucocorticoid therapy is required, prednisone in doses of 1 mg/kg per day and tapered according to clinical response has been shown to be useful in decreasing tissue edema, arthralgias, and abdominal discomfort; however, it has not proven beneficial in the treatment of skin or renal disease and does not appear to shorten the duration of active disease or lessen the chance of recurrence. Patients with rapidly progressive glomerulonephritis have been anecdotally reported to benefit from intensive plasma exchange combined with immunosuppressive drugs.
Tips :
Ä     Renal failure is the most common cause of death in the rare patient who dies of Henoch-Schonlein purpura.
Ä     Myocardial involvement can occur in adults but is rare in children.
Ä     Routine laboratory studies generally show a mild leukocytosis, a normal platelet count, and occasionally eosinophilia. Serum complement components are normal, and IgA levels are elevated in about one-half of patients.

1 comment:

  1. đồng tâm
    game mu
    cho thuê nhà trọ
    cho thuê phòng trọ
    nhac san cuc manh
    số điện thoại tư vấn pháp luật miễn phí
    văn phòng luật
    tổng đài tư vấn pháp luật
    dịch vụ thành lập công ty trọn gói
    marketing
    kinh dịch
    contingency plan
    búp sen xanh
    thương mại mới
    học thuyết công bằng
    thuyết nhu cầu
    mô hình aida
    chuỗi giá trị
    atl

    Triệu Quốc Đống thậm chí còn nghi ngờ có phải người phụ nữ này cố dùng áo lót nhỏ hay không? Khi hai bên chạm chén thì hắn thoáng đụng vào ngực Từ Xuân Nhạn, rất cứng.

    Triệu Quốc Đống không khỏi phục miệng lưỡi của Từ Xuân Nhạn. Sau mấy câu nói mà hắn toàn bị người phụ nữ này dẫn lối, không ngừng uống rượu và làm Triệu Quốc Đống khó có thể từ chối. Sau vài chén Triệu Quốc Đống cũng cảm thấy chỉ sợ mình và Khâu Nguyên Phong sẽ ngục hết, không thể lái xe về được nhà.

    Triệu Quốc Đống liền giả vờ say hết ngã bên này ngã bên kia mong thoát nạn. Nhưng Mã Chánh Khuê đến làm Triệu Quốc Đống không thể chạy thoát.

    Cũng may Khâu Nguyên Phong phản công khiến mấy người này cũng đã bắt đầu say nên không có ai thừa cơ truy sát Triệu Quốc Đống.
    Khi Khâu Nguyên Phong ngục xuống thì Triệu Quốc Đống cũng biết mình không duy trì được nữa. Hắn chỉ mơ màng nghe thấy Hùng Nhân Quý nói:
    - Lần này coi như trả được mối thù lần trước với lão Khâu. Lão Mã, các anh đưa lão Khâu vào phòng khách phía sau nghỉ đi. Xem ra hai người bọn họ không đi được rồi. Ha ha.

    Triệu Quốc Đống sau khi uống rượu có vẻ mặt khác với Khâu Nguyên Phong. Mặt Khâu Nguyên Phong đỏ bừng mà mặt Triệu Quốc Đống lại trắng đi. Hắn chỉ mơ màng ngửi thấy mùi hương thơm ngát bay vào mũi và có người đưa mình lên giường.

    Giày cũng có người cởi ra, Triệu Quốc Đống muốn mở mắt mà không được.

    Không biết ngủ bao lâu, Triệu Quốc Đống cảm thấy có người đỡ mình lên rồi một cốc nước ấm đặt trên miệng. Hắn không tự chủ uống một ngụm.

    ReplyDelete

If you cannot locate what you want to find, please search using the box given below